曼谷医院低剂量胸部CT筛查（LDCT）
2026/09/21 12:05
泰国曼谷医院特定癌症中心低剂量胸部CT筛查（LDCT）——肺癌低剂量胸部影像筛查
肺癌
肺癌，是肺内壁上皮细胞出现异常、快速增殖，进而形成恶性肿瘤的疾病。肿瘤可侵犯邻近组织，或转移至身体其他器官。它是泰国乃至全球癌症致死的主要原因之一。泰国曼谷医院特定癌症中心胸外科生Dr.Krit Vikan 表示，最大的难题在于：大多数患者早期没有任何自觉症状，等到出现不适时，癌症往往已经进展甚至发生转移。低剂量胸部CT（LDCT）筛查，能够在症状出现前，检出肺部可能为早期肺癌的微小病灶，从而降低肺癌死亡率、提升治愈概率，同时减少肺癌复发风险。
肺部的工作机制
肺是呼吸系统的核心器官。肺部最基础的结构是数亿个微小肺泡。肺泡脆弱，易受环境刺激物影响，负责完成氧气与二氧化碳的气体交换。肺泡组织内没有感觉神经感受器，泰国曼谷医院特定癌症中心胸外科生Dr.Krit Vikan 表示，肺癌早期几乎不会产生异常症状。很多患者确诊时已经到Ⅲ、Ⅳ期：肿瘤侵犯到大的气道、邻近脏器，或是已经远处转移。此时治疗难度大幅上升、治愈率下降，死亡风险升高。因此，尚泰康民——泰国曼谷医院中国服务中心提醒，主动接受低剂量胸部CT筛查十分重要，肺癌高危人群尤其建议筛查；无高危因素的人群，也可以选择主动筛查。
什么是低剂量胸部CT（LDCT）？
泰国曼谷医院低剂量胸部CT（Low-Dose Chest CT Scan）是一种低辐射剂量的计算机断层扫描（CT），图像清晰度足以检出≤2毫米的肺部结节。受检者接受的辐射剂量，相比普通胸部CT降低70%–80%。尚泰康民——泰国曼谷医院中国服务中心看到该技术已获得全球权威肿瘤机构认可，包括美国预防服务工作组（USPSTF）、美国癌症协会（ACS）、美国国家综合癌症网络（NCCN）以及欧洲相关指南等，被列为肺癌高危人群的标准筛查手段。
曼谷医院区分低剂量CT与其他检查
曼谷医院低剂量胸部CT可以查出哪些问题
·肺部或胸腔内的肿块、结节，包含良性与恶性病灶；
·肺炎/肺部感染；
·肺气肿；
·各类原因引发的胸腔积液，例如炎症、感染、肿瘤；
·胸主动脉瘤；
·冠状动脉钙化。
肺癌预警信号
泰国曼谷医院特定癌症中心胸外科生Dr.Krit Vikan 表示，肺癌早期通常没有任何症状，因此低剂量胸部CT筛查尤为重要。但随着病情进展，可能出现以下表现：
·肿瘤在肺内生长引发的症状（多出现于Ⅲ期）：长期慢性咳嗽、咯血、声音嘶哑、持续性嗓音改变。
·肿瘤转移至其他器官后的症状（多出现于Ⅳ期）：气短、呼吸困难、骨痛、乏力、极易疲惫、不明原因体重下降。
哪些人群建议做低剂量胸部CT筛查
亚洲及东南亚地区的研究发现，受EGFR基因突变影响，不吸烟人群同样可能患上肺癌；同时相比欧美地区，当地人群更容易接触各类肺癌危险因素，例如细颗粒物（PM2.5）、香火烟雾、室内燃料燃烧产生的烟尘等。因此，泰国曼谷医院特定癌症中心胸外科生Dr.Krit Vikan 提醒，每年进行一次低剂量胸部CT肺癌筛查具有重要意义。
优先筛查人群：
·50周岁及以上男性，或45周岁及以上女性；
·有肺癌家族史人群；
·当前吸烟或既往吸烟者，吸烟指数≥20包·年（举例：每天1包，连续吸20年 = 1×20 = 20包·年；每天2包，连续吸10年 = 2×10 = 20包·年。）
中度风险人群，建议接受低剂量胸部CT筛查：
·长期在PM2.5等空气污染严重区域生活、工作的人群；
·既往接受过胸部放射治疗的人群；
·患有慢性肺部疾病的人群；
·既往得过其他恶性肿瘤的人群；
除此之外，即便不存在上述危险因素，普通健康人群也可自愿选择低剂量胸部CT进行肺癌筛查。
低剂量胸部CT检查前准备
·可正常进食，无需空腹、不用禁水；
·摘除项链、耳环等金属饰品；
·穿着宽松舒适的衣物；
·如果已经怀孕，请提前告知医生或工作人员、
曼谷医院低剂量胸部CT检查流程
1.检查前评估：医生了解您的风险病史，评估是否适合该项检查；
2.扫描阶段：平躺于CT设备上，全程一般不超过10–15分钟，无需注射造影剂；
3.影像读片：由胸部影像专科放射医师进行分析判读；
4.出具报告；
5.肺癌专科医生会为您详细解读报告结果，并量身制定个性化随访或诊疗方案。
发现异常后的可选治疗方案
如果筛查发现异常，泰国曼谷医院多学科诊疗团队（MDT）将共同制定个体化治疗方案，具体如下：
1.组织病理诊断：根据患者身体条件以及病灶位置，可选择不同取样方式，例如支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、微创胸腔镜手术。
2.由多学科团队（MDT）共同制定治疗方案，选取最优方案，最大化患者获益。可供选择的治疗方式包括：
·胸腔镜微创手术（VATS）或机器人辅助胸腔镜手术（RATS）：主要用于Ⅰ期肺癌，也可用于Ⅱ–Ⅲ期肺癌，术后联合其他治疗。胸腔镜手术是主流根治手段，疗效确切、恢复更快、住院时间短、手术切口小、疼痛感轻。早期肺癌接受该手术，治愈率可达80%–90%。
·体部立体定向放疗（SBRT，也叫SABR立体定向消融放疗）：适用于无法手术、不耐受手术的Ⅰ期肺癌患者；也用于部分Ⅲ期肺癌、术后辅助治疗，或是晚期肿瘤的症状控制。SBRT/SABR通过少数几次照射（1–8次），将高能射线精准投向肿瘤，减少对周边正常组织的副作用。
·全身系统治疗：包含化疗、免疫治疗、靶向治疗。目前肺癌药物治疗适用场景：部分Ⅰ期肺癌术后辅助治疗；Ⅱ期肺癌新辅助/辅助治疗，提升治愈概率；Ⅲ期肺癌与放疗同步联合；Ⅳ期肺癌药物控制病情。开展全身治疗前，通常会进行基因检测，分析EGFR、ALK、ROS1、KRAS G12C、PD‑L1等基因靶点，帮助医生为患者匹配最合适的药物。
肺癌的预防与日常养护
·戒烟，同时远离二手烟环境，可大幅降低肺癌发病风险。尽量避开空气污染严重的区域；如无法避免，佩戴合规口罩或N95口罩做好防护；
·空气污染严重时段，可在密闭较好的室内使用搭载HEPA高效微粒滤网的空气净化器。高效滤网对0.3微米颗粒物的过滤效率可达99.97%，能够滤除PM2.5、花粉、尘螨、霉菌孢子、细菌以及部分病毒；
·保持健康饮食。然而目前没有证据表明某类食物会升高肺癌发病风险；
·坚持规律运动，推荐有氧运动：每周累计150分钟，将心率维持在2–3区间；
·结合自身风险等级，每年定期体检筛查；
·留意身体异常信号，一旦出现相关症状，请及时就医。
曼谷医院低剂量胸部CT筛查（LDCT）常见问题（FAQ）
问：低剂量胸部CT有危险吗？
答：低剂量胸部CT的辐射剂量约1–1.5毫西弗，相当于日常生活中4–6个月所受到的天然本底辐射，约等于10–15张普通胸片的辐射量。相较于筛查带来的获益，辐射风险极低。国际医学机构均认可：高危人群每年重复筛查是安全的。
问：做低剂量胸部CT需要打造影剂吗？
答：用于肺癌筛查的低剂量胸部CT无需注射造影剂，适合肾病患者、造影剂过敏人群，或是不想接受注射的受检者。检查快捷安全，全程不超过15分钟。
问：查出肺结节，就代表得了肺癌吗？
答：不一定。在低剂量胸部CT肺癌筛查人群中，大约24%–40%的人会检出肺部小结节。结节成因可能是既往感染、炎症或者钙化，并不等同于癌症。医生会根据结节的大小、形态、密度综合评估，为每位患者制定个体化随访方案。
问：低剂量胸部CT和胸片有什么区别？
答：胸片只能发现体积较大、实性程度很高的病灶，很容易漏诊体积小或者非实性的早期肺癌。而低剂量胸部CT可检出小至1–2毫米的结节，能够对双肺进行三维成像，提供更详尽的组织信息，可以更早发现病变，降低肺癌死亡率。
问：哪些人不适合做低剂量胸部CT？
答：虽然低剂量胸部CT对大多数人是安全的，但以下情况需先咨询医生再决定是否检查：已怀孕或疑似怀孕；近期刚做过胸部手术，影像会受干扰；正处在呼吸道感染、肺部疾病发作期，相关症状会干扰判读，降低肺癌筛查结果的参考价值。
问：低剂量胸部CT结果正常，是不是就说明没有肺癌？
答：结果正常，仅代表本次检查未发现可疑病灶，并不能保证以后不会患上肺癌，肿瘤有可能在后续新发。因此高危人群应遵医嘱每年定期筛查，同时留意自身异常症状。如果在下次筛查前出现不适，请立刻就医。
擅长低剂量胸部CT筛查的医院——泰国曼谷医院
Wattanosoth Cancer Hospital（曼谷医院癌症医院）拥有技术精湛、临床经验丰富的专科医师团队，可提供低剂量胸部CT肺癌筛查，并依据肿瘤分期制定个体化治疗方案。诊疗服务覆盖外科手术、药物治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗）以及放射治疗，依托多学科团队的紧密协作，力求为患者实现理想疗效，改善患者生活质量。
曼谷医院擅长肺癌诊疗专科医师
Dr.Krit Vikan 胸外科医生，Wattanosoth Cancer Hospital （曼谷医院癌症医院）
本文内容仅供健康科普参考，具体诊疗请遵医嘱。
咨询预约请联系泰国曼谷医院中国服务中心——尚泰康民
肺癌
肺癌，是肺内壁上皮细胞出现异常、快速增殖，进而形成恶性肿瘤的疾病。肿瘤可侵犯邻近组织，或转移至身体其他器官。它是泰国乃至全球癌症致死的主要原因之一。泰国曼谷医院特定癌症中心胸外科生Dr.Krit Vikan 表示，最大的难题在于：大多数患者早期没有任何自觉症状，等到出现不适时，癌症往往已经进展甚至发生转移。低剂量胸部CT（LDCT）筛查，能够在症状出现前，检出肺部可能为早期肺癌的微小病灶，从而降低肺癌死亡率、提升治愈概率，同时减少肺癌复发风险。
肺部的工作机制
肺是呼吸系统的核心器官。肺部最基础的结构是数亿个微小肺泡。肺泡脆弱，易受环境刺激物影响，负责完成氧气与二氧化碳的气体交换。肺泡组织内没有感觉神经感受器，泰国曼谷医院特定癌症中心胸外科生Dr.Krit Vikan 表示，肺癌早期几乎不会产生异常症状。很多患者确诊时已经到Ⅲ、Ⅳ期：肿瘤侵犯到大的气道、邻近脏器，或是已经远处转移。此时治疗难度大幅上升、治愈率下降，死亡风险升高。因此，尚泰康民——泰国曼谷医院中国服务中心提醒，主动接受低剂量胸部CT筛查十分重要，肺癌高危人群尤其建议筛查；无高危因素的人群，也可以选择主动筛查。
什么是低剂量胸部CT（LDCT）？
泰国曼谷医院低剂量胸部CT（Low-Dose Chest CT Scan）是一种低辐射剂量的计算机断层扫描（CT），图像清晰度足以检出≤2毫米的肺部结节。受检者接受的辐射剂量，相比普通胸部CT降低70%–80%。尚泰康民——泰国曼谷医院中国服务中心看到该技术已获得全球权威肿瘤机构认可，包括美国预防服务工作组（USPSTF）、美国癌症协会（ACS）、美国国家综合癌症网络（NCCN）以及欧洲相关指南等，被列为肺癌高危人群的标准筛查手段。
曼谷医院区分低剂量CT与其他检查
|
检查方式 |
检出能力 |
辐射剂量 |
特点 |
| 低剂量CT（LDCT） | 可检出任意大小、任意形态的肺结节或肿块（包括磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节） |
约1 – 1.5 毫西弗（mSv） |
• 肺癌早期主动筛查，避免受检者接受不必要的高辐射 • 可发现胸腔及肺部的早期异常病灶 |
| 常规胸部CT |
约6 – 7 毫西弗（mSv） |
• 用于需要更高清晰度的胸部诊断成像 • 如需精细评估血管，可注射造影剂 • 用于部分疾病的复查随访 |
|
| 胸部X光片（Chest X‑Ray） | 仅能看到实性或体积较大的肿块 | 约0.1毫西弗（mSv） |
• 无法看到非常微小的肺部病灶 • 多用于常规健康体检 • 可对肺炎、肺部感染、胸腔积液等其他病症做初步诊断 • 辐射量较低 |
| PET‑CT扫描 |
检测葡萄糖高摄取的组织 一般为全身检查 |
约25毫西弗（mSv） |
• 使用放射性示踪剂与造影剂，对已发现的肿块进行定性分析，反映不同组织的葡萄糖代谢水平（例如肿瘤通常葡萄糖摄取量很高） • 有助于鉴别肺部异常病灶，但小于8毫米的病灶无法清晰分辨 • 常用于判断肿瘤分期与转移情况 |
| 光子计数探测器CT（Photon‑Counting Detector CT） | 也可用于评估胸部异常病灶 | 约1.5–4毫西弗（mSv） |
• 降低受检者接受的辐射剂量 • 成像相对清晰，减少图像重建噪声 • 目前尚未被纳入肺癌筛查的标准手段 |
曼谷医院低剂量胸部CT可以查出哪些问题
·肺部或胸腔内的肿块、结节，包含良性与恶性病灶；
·肺炎/肺部感染；
·肺气肿；
·各类原因引发的胸腔积液，例如炎症、感染、肿瘤；
·胸主动脉瘤；
·冠状动脉钙化。
肺癌预警信号
泰国曼谷医院特定癌症中心胸外科生Dr.Krit Vikan 表示，肺癌早期通常没有任何症状，因此低剂量胸部CT筛查尤为重要。但随着病情进展，可能出现以下表现：
·肿瘤在肺内生长引发的症状（多出现于Ⅲ期）：长期慢性咳嗽、咯血、声音嘶哑、持续性嗓音改变。
·肿瘤转移至其他器官后的症状（多出现于Ⅳ期）：气短、呼吸困难、骨痛、乏力、极易疲惫、不明原因体重下降。
哪些人群建议做低剂量胸部CT筛查
亚洲及东南亚地区的研究发现，受EGFR基因突变影响，不吸烟人群同样可能患上肺癌；同时相比欧美地区，当地人群更容易接触各类肺癌危险因素，例如细颗粒物（PM2.5）、香火烟雾、室内燃料燃烧产生的烟尘等。因此，泰国曼谷医院特定癌症中心胸外科生Dr.Krit Vikan 提醒，每年进行一次低剂量胸部CT肺癌筛查具有重要意义。
优先筛查人群：
·50周岁及以上男性，或45周岁及以上女性；
·有肺癌家族史人群；
·当前吸烟或既往吸烟者，吸烟指数≥20包·年（举例：每天1包，连续吸20年 = 1×20 = 20包·年；每天2包，连续吸10年 = 2×10 = 20包·年。）
中度风险人群，建议接受低剂量胸部CT筛查：
·长期在PM2.5等空气污染严重区域生活、工作的人群；
·既往接受过胸部放射治疗的人群；
·患有慢性肺部疾病的人群；
·既往得过其他恶性肿瘤的人群；
除此之外，即便不存在上述危险因素，普通健康人群也可自愿选择低剂量胸部CT进行肺癌筛查。
低剂量胸部CT检查前准备
·可正常进食，无需空腹、不用禁水；
·摘除项链、耳环等金属饰品；
·穿着宽松舒适的衣物；
·如果已经怀孕，请提前告知医生或工作人员、
曼谷医院低剂量胸部CT检查流程
1.检查前评估：医生了解您的风险病史，评估是否适合该项检查；
2.扫描阶段：平躺于CT设备上，全程一般不超过10–15分钟，无需注射造影剂；
3.影像读片：由胸部影像专科放射医师进行分析判读；
4.出具报告；
5.肺癌专科医生会为您详细解读报告结果，并量身制定个性化随访或诊疗方案。
发现异常后的可选治疗方案
如果筛查发现异常，泰国曼谷医院多学科诊疗团队（MDT）将共同制定个体化治疗方案，具体如下：
1.组织病理诊断：根据患者身体条件以及病灶位置，可选择不同取样方式，例如支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、微创胸腔镜手术。
2.由多学科团队（MDT）共同制定治疗方案，选取最优方案，最大化患者获益。可供选择的治疗方式包括：
·胸腔镜微创手术（VATS）或机器人辅助胸腔镜手术（RATS）：主要用于Ⅰ期肺癌，也可用于Ⅱ–Ⅲ期肺癌，术后联合其他治疗。胸腔镜手术是主流根治手段，疗效确切、恢复更快、住院时间短、手术切口小、疼痛感轻。早期肺癌接受该手术，治愈率可达80%–90%。
·体部立体定向放疗（SBRT，也叫SABR立体定向消融放疗）：适用于无法手术、不耐受手术的Ⅰ期肺癌患者；也用于部分Ⅲ期肺癌、术后辅助治疗，或是晚期肿瘤的症状控制。SBRT/SABR通过少数几次照射（1–8次），将高能射线精准投向肿瘤，减少对周边正常组织的副作用。
·全身系统治疗：包含化疗、免疫治疗、靶向治疗。目前肺癌药物治疗适用场景：部分Ⅰ期肺癌术后辅助治疗；Ⅱ期肺癌新辅助/辅助治疗，提升治愈概率；Ⅲ期肺癌与放疗同步联合；Ⅳ期肺癌药物控制病情。开展全身治疗前，通常会进行基因检测，分析EGFR、ALK、ROS1、KRAS G12C、PD‑L1等基因靶点，帮助医生为患者匹配最合适的药物。
肺癌的预防与日常养护
·戒烟，同时远离二手烟环境，可大幅降低肺癌发病风险。尽量避开空气污染严重的区域；如无法避免，佩戴合规口罩或N95口罩做好防护；
·空气污染严重时段，可在密闭较好的室内使用搭载HEPA高效微粒滤网的空气净化器。高效滤网对0.3微米颗粒物的过滤效率可达99.97%，能够滤除PM2.5、花粉、尘螨、霉菌孢子、细菌以及部分病毒；
·保持健康饮食。然而目前没有证据表明某类食物会升高肺癌发病风险；
·坚持规律运动，推荐有氧运动：每周累计150分钟，将心率维持在2–3区间；
·结合自身风险等级，每年定期体检筛查；
·留意身体异常信号，一旦出现相关症状，请及时就医。
曼谷医院低剂量胸部CT筛查（LDCT）常见问题（FAQ）
问：低剂量胸部CT有危险吗？
答：低剂量胸部CT的辐射剂量约1–1.5毫西弗，相当于日常生活中4–6个月所受到的天然本底辐射，约等于10–15张普通胸片的辐射量。相较于筛查带来的获益，辐射风险极低。国际医学机构均认可：高危人群每年重复筛查是安全的。
问：做低剂量胸部CT需要打造影剂吗？
答：用于肺癌筛查的低剂量胸部CT无需注射造影剂，适合肾病患者、造影剂过敏人群，或是不想接受注射的受检者。检查快捷安全，全程不超过15分钟。
问：查出肺结节，就代表得了肺癌吗？
答：不一定。在低剂量胸部CT肺癌筛查人群中，大约24%–40%的人会检出肺部小结节。结节成因可能是既往感染、炎症或者钙化，并不等同于癌症。医生会根据结节的大小、形态、密度综合评估，为每位患者制定个体化随访方案。
问：低剂量胸部CT和胸片有什么区别？
答：胸片只能发现体积较大、实性程度很高的病灶，很容易漏诊体积小或者非实性的早期肺癌。而低剂量胸部CT可检出小至1–2毫米的结节，能够对双肺进行三维成像，提供更详尽的组织信息，可以更早发现病变，降低肺癌死亡率。
问：哪些人不适合做低剂量胸部CT？
答：虽然低剂量胸部CT对大多数人是安全的，但以下情况需先咨询医生再决定是否检查：已怀孕或疑似怀孕；近期刚做过胸部手术，影像会受干扰；正处在呼吸道感染、肺部疾病发作期，相关症状会干扰判读，降低肺癌筛查结果的参考价值。
问：低剂量胸部CT结果正常，是不是就说明没有肺癌？
答：结果正常，仅代表本次检查未发现可疑病灶，并不能保证以后不会患上肺癌，肿瘤有可能在后续新发。因此高危人群应遵医嘱每年定期筛查，同时留意自身异常症状。如果在下次筛查前出现不适，请立刻就医。
擅长低剂量胸部CT筛查的医院——泰国曼谷医院
Wattanosoth Cancer Hospital（曼谷医院癌症医院）拥有技术精湛、临床经验丰富的专科医师团队，可提供低剂量胸部CT肺癌筛查，并依据肿瘤分期制定个体化治疗方案。诊疗服务覆盖外科手术、药物治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗）以及放射治疗，依托多学科团队的紧密协作，力求为患者实现理想疗效，改善患者生活质量。
曼谷医院擅长肺癌诊疗专科医师
Dr.Krit Vikan 胸外科医生，Wattanosoth Cancer Hospital （曼谷医院癌症医院）
本文内容仅供健康科普参考，具体诊疗请遵医嘱。
咨询预约请联系泰国曼谷医院中国服务中心——尚泰康民
